Невринома в шейном отделе позвоночника

Содержание

Невринома в шейном отделе позвоночника

Невринома в шейном отделе позвоночника

Невриномой называют доброкачественную опухоль, оболочка которой состоит из шванновских клеток. Отсюда вытекает второй термин невриномы – шваннома. Патология может возникнуть из спинномозговых, черепных или периферических нервов.

Невринома – это кругловатый, плотный нарост, вокруг которого находится капсула. За год увеличивается на полтора-два миллиметра, однако, если образование имеет злокачественную природу, то начинается интенсивное развитие.

Чаще всего возникает у пациентов средней и старшей возрастной категории, преимущественно у женщин.

Как проявляется

Сразу же стоит сказать, что невринома позвоночника на ранних этапах абсолютно бессимптомна. Можно прожить счастливую жизнь, так и не подозревая, что на позвоночнике находится образование, которое в некотором роде опасно.

Благоприятный исход шванномы возможен только в том случае, если течение заболевания не осложняется чем-либо, а опухоль маленького размера.

Изменение формы образования со временем имеет клиническое проявление. Симптомы:

  • Болевой синдром на различных участках позвоночника;
  • Резкие боли, которые отдаются в разные части тела;
  • Неконтролируемые акты опорожнения мочевого пузыря и кишечника;
  • Слабость в мышцах, их атрофия;
  • Понижение двигательной активности;
  • Онемение конечностей, находящихся чуть ниже пораженного участка (ощущение покалывания, жжения, «мурашек»);
  • Нарушение чувствительности;
  • Снижение половой активности.

В некоторых случаях встречается частичный или полный паралич тела. А также развитие заболевания костных тканей.

Степень выраженности тех или иных симптомов зависит от формы, размера, расположения и прочих особенностей опухоли.

Диагностика

Диагностировать невриному на ранних этапах развития невооруженным глазом практически невозможно из-за отсутствия симптомов. Но на рентгенологическом исследовании опухоль видно.

Такой метод диагностики патологии позволяет увидеть невриному, когда она уже имеет явные признаки. Поводом для рентгенологического исследования становятся симптомы указанные выше.

В этом и состоит проблема, потому что от начала заболевания до проявления первых симптомов могут пройти года, а иногда и десятилетия.

Выбор тактики лечения невриномы зависит от её состояния. В основном, доброкачественные новообразования становятся заметными только, когда достигают определенного размера и причиняют пациенту дискомфорт. Поэтому единственный способ избавить человека от опухоли – хирургическое вмешательство (операция). Также иногда применяются и консервативные средства.

Перед началом лечения, врач обязан провести ряд медицинских исследований, это необходимо для того, чтобы понять, как расположена невринома на позвоночнике, её размеры и особенности, а также, не переродилась ли она в злокачественное образование. Для постановки диагноза «невринома» врачу требуется проведение:

  • Ультразвукового исследования (УЗИ);
  • Магнитно-резонансной томографии (МРТ);
  • Рентгенографии;
  • Компьютерной томографии (КТ);
  • Биопсии.

Рентгенография является самым простым и более доступным способом исследования состояния позвоночника.

При подозрении на невриному позвоночника, врач направляет больного на рентгенографию, но считается, что компьютерная томография даст наилучшую визуализацию патологии. Чем больше будет проведено исследований, тем больше будет информации о ее расположении, размерах и прочих данных.

Причины

Невринома на позвоночнике никогда не появляется просто так. Однако до сих пор истинные причины появления опухоли не изучены. Нельзя точно сказать «почему» возникает данное заболевание. Ясно одно – это следствие разрастания шванновских клеток.

Одной из причин развития шванномы является мутация генов в двадцать второй хромосоме.

В настоящее время выделяют несколько факторов, провоцирующих образование невриномы:

  • Радиоактивное излучение;
  • Продолжительный контакт с химическими веществами;
  • Наличие разного рода опухолей;
  • Плохая наследственность;
  • Наличие нейрофиброматоза второго типа.

Выделяют три типа неврином:

  1. Шейного отдела позвоночника;
  2. Грудного отдела позвоночника;
  3. Поясничного отдела позвоночника.

Явление единичного образования встречается довольно редко, чаще проявления невриномы возможны на всем протяжении позвоночника.

Лечение

После постановки диагноза врач назначает лечение, опираясь на результаты медицинских исследований. Существует три метода лечения:

  • Консервативный;
  • Хирургический;
  • Радиохирургический.

Консервативный метод – это медикаментозное лечение. Является самым предпочтительным способом лечения. Терапия направлена на снижение темпа развития опухоли, на снятие болевого синдрома, а также на устранение других симптомов.

Хирургический метод – это хирургическое вмешательство с целью удаления опухоли. Образование удаляется полностью, когда невринома находится в пределах мозговой оболочки. Образование удаляется частично, если невринома уже вышла за пределы мозговой оболочки.

Радиохирургический метод – это облучение. Радикальная мера, является сильнейшим стрессом для организма. Применяется только в том случае, когда опухоль и ткани спинного мозга неотделимы.

При правильном и своевременном лечении прогноз невриномы остается благоприятным, паралич конечностей и прочие осложнения встречаются в единичных случаях. Поэтому, если у вас подозрение на невриному, не стоит затягивать с походом к врачу, так как это большой риск для организма.

Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

источник

Невринома позвоночника: симптомы, лечение и удаление

Среди доброкачественных опухолей позвоночного столба около 25% приходится на такое заболевание, как невринома позвоночника. Излюбленные места новообразования – шейный и грудной отдел, возникновение в области поясницы – редкое явление.

Невринома позвоночника – это одна из распространенных опухолей данной локализации. Ее особенность в том, что она развивается вблизи корешков спинного мозга. Берет свое начало со шванновских клеток, отчего и пошло ее название – шваннома. Эти клетки характеризуются атипичным строением, постепенно бесконтрольно делятся и дают соответствующую симптоматику.

Новообразование может иметь неправильную или овальную форму, вокруг имеется соединительная или фиброзная ткань.

Если вовремя не вылечить невриному позвоночника, есть риск перерождения ее в рак.

Невринома позвоночника на КТ

Симптомы и признаки

Указывать на наличие невриномы позвоночника могут симптомы в виде:

  • боли в области позвоночного столба, а также отдающие на иные части тела;
  • мышечной ослабленности, атрофии;
  • невозможности удерживать опорожнение кишечника и мочевого пузыря;
  • снижения двигательной активности;
  • потери чувствительности;
  • развития потенции;
  • возникновения дискомфорта в руках и ногах.

Кроме всего вышеперечисленного имеют место параличи, патологии костной системы.

Симптоматика может присутствовать периодически. Чем больше новообразование, тем она сильнее. Боли становятся более ощутимыми тогда, когда больной находится в горизонтальном положении.

Если невринома грудного отдела позвоночника, то боль чувствуется больше в районе лопаток. Если поражена поясничная зона, то страдают ноги и поясничный отдел.

Консервативное лечение

Назначить могут средства в виде:

  • диуретиков (Преднизолона, Маннитола);
  • миолераксантов (Сирдалуда, Мидокалма).
  • глюкокортикоидов.

Такие препараты не только устраняют отеки, но и останавливают рост опухоли, убирают боль. Важный нюанс – минимальное употребление воды и соли.

Также целесообразно попить травяные сборы. Обязательно придерживаться рекомендуемых доз. Их определяет врач, согласно стадии, локализации, возраста пациента. Самолечение исключено.

Операция

Оперативное лечение невриномы позвоночника может происходить с использованием одной из методик. Тут используют такие способы, как:

  • малоинвазивный;
  • радиоволновый;
  • обычная операция с использованием скальпеля.

Радиоволновой способ

В данном случае используется кибер-нож. При помощи такого метода можно убрать опухоль, которая не превышает трех сантиметров в диаметре. Также целесообразно такое удаление образований у тех пациентов, которым невозможно провести хирургическую операцию по жизненным показателям.

Предварительно больного не госпитализируют. Врач беседует с больным по поводу наркоза (он будет местным). Также обязательно пройти обследование, которое исключит имеющие противопоказания.

Во время операции новообразование облучается радиоволной. Такое воздействие убирает атипичные клетки, здоровые не трогает. На область опухоли хирург направляет вольфрамовую нить-электрод, по ней идет электрический ток.

На патологическую ткань воздействует образовавшаяся высокочастотная радиоволна, основная их масса погибает, некоторые становятся не способными к размножению. В среднем на зону поражения идет доза излучения в пределах 20-36 Гр.

Этого достаточно для небольшой опухоли.

После радиохирургического лечения останавливается рост невриномы, наблюдается постепенное ее уменьшение. Эффективна процедура в 85%. В течение 12 месяцев больной приходит в норму.

Малоинвазивный способ

Таким способом обычно удаляют невриному с капсулой. Используется также при незначительных опухолях. Проводится операция под общим наркозом.

В районе опухоли делают разрез, идет вылущивание новообразования и его капсулы. Важно не задеть нервные окончания. После ткани ушивают. Больного госпитализируют.

Использование скальпеля

Это наиболее травматический метод. Показан при внушительных размеров новообразованиях (более 30 мм). Перед началом операции делают наркоз (общий). После хирург:

  1. Разрезает ткани.
  2. Производит рассечение капсулы и чистит ее.
  3. Удаляет оболочку, в которой была невринома.
  4. Ушивает.

В данном случае восстановительный период долгий, больной страдает от сильной болезненности.

Насколько опасна операция по удалению невриномы?

После удаления большой невриномы с позвоночника имеют место такие последствия, как:

  • проблемы с двигательной активностью;
  • потеря чувствительности.

Это может возникнуть, если во время операции будут повреждены нервные волокна.

Если невринома позвоночника в поясничном отделе (в районе конского хвоста), то в ходе операции врачу будет не под силу извлечь образование полностью, в таком случае есть риск появления рецидивов. Поэтому риски есть.

Реабилитация после операции

После удаления невриномы позвоночника, реабилитация основана на четком следовании рекомендаций врача. Это предупредит развитие осложнений и укоротит восстановительный период. Врач в обязательном порядке выпишет медикаментозные препараты. Их нужно принимать четко по указанной схеме. Это предотвратит появление инфекции и будет поддерживать функционирование организма.

Также нужно будет систематически обследоваться. Это даст возможность своевременно обнаружить рецидив. Если человека отпустили домой, и он себя чувствует себя нормально, это не значит, что нужно забыть о проблеме. Ежегодно рекомендовано делать магнитно-резонансную томографию. Если образование вновь начнет расти, медицинские работники приложат максимум усилий, для остановки этого процесса.

Особое внимание уделяется правильному питанию. Рацион должен быть сбалансированным, особенно важно содержание витамина С, микро и макроэлементов, НЖК. Все это поднимет иммунитет, поспособствует скорейшему выздоровлению и не даст развиться осложнениям.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный, если больной не запустил патологию. Параличи, парезы остаются только в самых тяжелых случаях.

Источник: https://ckiom.ru/pozvonochnik/nevrinoma-v-sheynom-otdele-pozvonochnika/

Невринома позвоночника: причины, симптомы, лечение

Невринома в шейном отделе позвоночника

Доброкачественная опухоль спинного мозга называется невриномой позвоночника.

Она постоянно увеличивается в размерах.

Но темп роста невелик, ведь такие доброкачественные опухоли растут медленно.

Появляется невринома на спинномозговых нервных окончаниях.

Но если процесс переходит в злокачественную форму, то интенсивность роста увеличивается.

Что это такое?

Невринома является доброкачественным новообразованием, которое на протяжении длительного времени никак не проявляется. Многие до конца дней могут даже не узнать о наличии опухоли на позвоночнике.

Невриномы еще называют шванномами из-за того, что формируется новообразование из швановских клеток. Они являются основной миелиновой оболочки всех нервных волокон.

Выглядят невриномы как округлые, плотные по консистенции опухоли, которые находятся в капсуле.

Картина протекания заболевания

На протяжении нескольких лет невринома позвоночника абсолютно незаметна. Ведь скорость роста такого доброкачественного образования составляет 1–2 мм ежегодно. Но существует невысокий риск перерождение шванномы в злокачественное образование, которое будет расти намного быстрее.

Даже доброкачественные опухоли со временем достигают больших размеров. Преимущественно у пациентов диагностируют единичные узлы. При отсутствии лечения они могут вырасти до 2–3 кг.

Прямой опасности для человека невриномы не несут. Но из-за их наличия может заметно ухудшится качество жизни. Ведь новообразования сдавливают структуры, относящиеся к центральной нервной системе. Чаще всего опухоли образуются в шейном и грудном отделе позвоночника.

Классификация

Невриномы позвоночника могут быть доброкачественными либо злокачественными. Для определения вида пациент должен пройти полноценное обследование.

Доброкачественные невриномы выглядят как округлое образование с четкими границами. При обследовании в динамике видно, что растет оно медленно. У многих пациентов такие новообразования не провоцируют появление каких-либо нарушений.

Злокачественные невриномы формируются как самостоятельные новообразования или возникают в результате перерождения. У них отсутствуют четкие границы, а консистенция мягкая, эластичная. Растут они быстро. Злокачественные опухоли могут образовывать метастазы в других органах.

Но на нервах позвоночника преимущественно возникают доброкачественные шванномы. При длительном росте и достижении больших размеров они могут стать злокачественными.

В зависимости от места дислокации различают невриномы шейного, грудного и поясничного отделов.

Распространенность

Чаще всего выявляют невриномы у женщин, находящихся в среднем и пожилом возрасте. У других категорий пациентов встречаются они в разы реже. Среди всех опухолевых заболеваний позвоночника на долю неврином приходится 20%.

Факторы риска, причины

Выяснить, причины, по которым начинают активно разрастаться шванновские клетки, медикам пока не удалось. Известно только, что развивается эта патология из-за мутации генов, находящихся в 22 хромосоме.

Исследователи выделяют определенные факторы риска, под воздействием которых появляется вероятность развития патологии.

Чаще всего медики называют такие провоцирующие факторы:

  • влияние радиации;
  • контакт с различными химическими веществами на протяжении длительного времени;
  • наследственная предрасположенность к появлению опухолей;
  • нейрофиброматоз;
  • наличие иных опухолей;
  • травматические поражения нервных окончаний.

Вероятность развития невриномы при наличии этого заболевания у одного из родителей составляет 50%, у двоих родителей – 66,7%.

Последствия

Влияние шванном на здоровье человека зависит от места дислокации опухоли, ее размеров. При невромах позвоночника возможно развитие парезов и параличей. Они появляются из-за сдавливания растущим новообразованием структур спинного мозга.

https://www.youtube.com/watch?v=Kn1IlregsNg

Если степень сдавливания невелика, то появляются парезы. Это неврологический синдром, характеризующийся ослаблением произвольных движений конечностей, они становятся заметно слабее. Наблюдается ригидность мышц, появление трофических изменений.

При интенсивном сдавливании происходит полный паралич. Больной не может двигать конечностями.

Парезы и параличи могут поразить как одну сторону (монопарез, моноплегия), так и 2 одновременно (параплегия, парапарез).

: “Опухоли позвоночника”

Симптомы и методы диагностики

Невриномы располагаются преимущественно за пределами спинного мозга, они окружают его. На ранних стадиях никаких признаков заболевания не наблюдается, но по мере роста опухоли одновременно появляется несколько симптомов.

К основным признакам появления невриномы относят:

  • болевой корешковый синдром;
  • появление вегетативных нарушений;
  • возникновение синдрома поражения спинномозгового поперечника.

При развитии корешкового синдрома пациенты начинают жаловаться не только на боли в участке, где растет опухоль. Болевые ощущения могут распространяться на разные отделы позвоночника и другие участки тела. Они усиливаются, если пациент находится в горизонтальном положении, и ослабевают в вертикальном.

Выраженность и характер проявления корешкового синдрома напрямую связан с тем, какой нерв был поражен. Передние корешки контролируют движения. Если они будут поражены, то возникает паралич определенных нервных волокон. Если неврома поражает задние корешки, то появляются боли, нарушается чувствительность.

Пациенты жалуются на:

  • ощущение тепла, холода;
  • чувство ползающих мурашек;
  • онемение.

Дискомфорт концентрируется в том участке, который иннервируется соответствующим нервным сплетением. При невромах в шейном отделе боли возникают в затылочной области, могут беспокоить плечи, шея.

Если шваннома расположена в грудном отделе, то боль отдает в руки, грудную клетку, между лопатками. Ощущения схожи с теми, которые возникают при стенокардии. Боли локализируются в загрудинной области, отдают в лопатку, руку.

Грудная невринома приводит к нарушениям сердечно-сосудистой деятельности (уменьшается частота сокращений, ухудшается сердечная проводимость), появлению болей в области поджелудочной железы, желудка.

При шванномах поясничного отдела появляется слабость, чувство скованности в ногах, снижается сила. Также потеря чувствительности и боли могут возникать в нижних участках живота.

Невринома в пояснице может спровоцировать нарушение процесса мочеиспускания и дефекации. У мужчин появляется эректильная дисфункция.

Если поражен шейный отдел, то появляются проблемы с дыханием, иногда нарушается глотательная функция. У некоторых пациентов даже поднимается давление.

При поражении спинномозгового поперечника развивается спастический паралич либо парез с той стороны, где локализируется невринома. На противоположной стороне теряется болевая и температурная чувствительность.

Для выявления невриномы после сбора анамнеза и проведения неврологического обследования назначают рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Это основные методы диагностики.

Препараты

При лечении консервативными методами упор делают на то, что необходимо избавить пациента от болей, уменьшить темп роста опухоли и устранить иные сопутствующие симптомы.

Консервативное лечение допустимо на ранней стадии заболевания либо в случаях, когда операцию проводить нежелательно. Назначают специальные средства, замедляющие рост опухолей.

Врач может выписать:

  • диуретики (Маннитол);
  • миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм);
  • кортикостероидные средства (Преднизолон).

В перечень обязательных рекомендаций входит уменьшение количество потребляемой соли, жидкости и соблюдение водно-электролитного баланса.

Хирургическое лечение

Чаще всего пациентам рекомендуют удалять невриномы сразу после их выявления. Врач может посоветовать обычную операцию, при которой извлекают невриному и капсулу, радиоволновую терапию, Кибернож.

При обычном хирургическом вмешательстве разрезают ткани, вытаскивают невриному в оболочке (если она небольшого размера). Операция проводится с помощью эндоскопических инструментов.

При больших опухолях вначале рассекают капсулу и вытаскивают невриному.

После этого аккуратно отделяют оболочку от окружающих тканей и извлекают ее.

В некоторых случаях врачи предпочитают использовать радиоволновую хирургию.

Такой метод удаления применяется только в ситуциях, если размер образования не более 3 см.

Его используют при наличии противопоказаний к проведению операции. Проблемную область обрабатывают ионизирующим излучателем, под влиянием которого все атипичные клетки гибнут.

: “Лазерное удаление опухоли спинного мозга”

ЛФК и массаж

После успешно проведенной операции врач может назначить ЛФК. Выполнение упражнений способствует стимуляции процесса заживления. Вероятность рецидива при правильном проведенном реабилитационном периоде снижается.

Остановить рост опухоли, избавиться от болей и других симптомов с помощью ЛФК либо массажа невозможно.

Лечение в домашних условиях

Почувствовав боли, онемение заниматься самолечением бессмысленно. Даже назначенные врачом процедуры в виде инъекций противовоспалительных средств, миорелаксантов не помогут.

Если невринома была обнаружена случайно в то время, пока никаких неприятных симптомов не возникло, возможно консервативное лечение. В иных случаях нужна операция.

Прогноз выздоровления

При своевременном выявлении невриномы врачи дают благоприятный прогноз при условии, что пациент согласен на удаление новообразования. Если не отказываться от лечения, то вероятность парезов, параличей сводится к минимуму.

Даже при выявлении злокачественных неврином существует от 37 до 65% вероятности, что пациент проживет более 5 лет. Такие виды образований растут медленнее, чем другие опухоли. Правда, если возможность удалить шванному отсутствует, то прогноз менее оптимистичный.

Заключение

При выявлении неврином отказываться от лечения не стоит, даже если неприятные симптомы отсутствуют. Со временем опухоль вырастет, начнет давить на нервные окончания, возникнет корешковый синдром, появятся вегетативные нарушения и симптомы повреждения поперечника спинного мозга.

  • Невриномой позвоночника называют шарообразные доброкачественные опухоли, которые образуются из оболочки нервных волокон.
  • Предрасположенность к появлению неврином обусловлена генетически. Она появляется при повреждении генов в 22 хромосоме. Вероятность развития повышается под воздействием факторов риска: радиоактивное облучение, контакт с химическими веществами, травмы, наличие иных опухолей.
  • При отказе от лечения невриномы в будущем возможен парез, паралич конечностей на стороне расположения опухоли.
  • Заподозрить развитие невриномы можно по болям, которые усиливаются в горизонтальном положении и не проходят при назначении стандартного лечения противовоспалительными препаратами. Выявить шванному можно при проведении рентгенографии, КТ, МРТ.
  • Чаще всего назначают оперативное лечение. С помощью медикаментов можно только приостановить рост опухоли и немного уменьшить выраженность симптомов.
  • При удачно проведенной операции прогноз врачи дают благоприятный.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания: Что такое невринома позвоночника? Как и у кого формируется невринома? Как лечить невриному?

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/opukholi/nevrinoma-pozvonochnika.html

Невринома позвоночника: симптомы, лечение и удаление

Невринома в шейном отделе позвоночника

По своей природе невринома является опухолью в нервной оболочке. Привычное место образования невриномы – слуховой и тройничный нерв. Внутричерепные шванномы составляют 14% от всех новообразований черепа.

Такая опухоль может окружать важные мозговые центры. При давлении на них развиваются смертельно опасные патологии. 20% неврином встречается при патологиях позвоночника.

Характерны другие локализации, которые встречаются довольно редко.

Опухоль находится в капсуле, на вид округлая, плотная. Капсула состоит из соединительной или фиброзной ткани. Невринома растёт очень медленно, но симптомы проявляются при маленьких узлах. В редких случаях рост невриномы стремительно прогрессирует, сдавливает нерв и окружающие ткани.

Виды

В зависимости от строения опухоль бывает:

  • Эпителиоидная. Состоит из близкорасположенных клеток с включениями волокон.
  • Ангиоматозная. Содержит кавернозные полости, которые возникли на фоне расширения сосудов.
  • Ксантоматозная. Содержит ксантохромные клетки.

Невринома позвоночника – это новообразование доброкачественного типа, при котором поражается нервная оболочка корешка спинного мозга. Формируется из шванновских клеток. Клетка имеет аномальное строение, беспорядочно делится, вследствие чего прогрессирует болезнь.

Патология может развиваться во всех отделах позвоночного столба. Чаще в шейном и грудном. Встречаются единичные и множественные опухоли. В группу риска попадают все возрастные категории. Патология обычно диагностируется у женщин.

По МКБ-10 доброкачественное новообразование имеет код G95. Без лечения заболевание иногда малигнизирует, начинает метастазировать в соседние органы, и распространять злокачественные клетки по всему организму.

Этиология заболевания

Ученые выясняют истинную причину возникновения доброкачественных опухолей спинальной части тела. Известен только состав новообразований и то, что процесс запускается из-за мутаций 22 хромосомы. Причины, влияющие на генетические изменения, неизвестны. Среди врачей во внимание берут некоторые факторы, влияющие на возникновение невриномы:

  • Наличие заболевания у родителей. Даже если невринома была давно удалена, риск развития патологии у потомков составляет 50%.
  • Долгое нахождение в месте с повышенным радиационным фоном. Обычно это относится к профессиональным издержкам. Заболеванию подвержены работники атомных электростанций, подводных лодок и другие.
  • Опухоли других тканей и органов. На формирование невриномы влияют доброкачественные новообразования мягких тканей и костей.

Симптоматика болезни

Если новообразование поражает передние нервы, развивается паралич конечностей. При образовании узла на задних нервах в мышцах наблюдается постоянное покалывание и онемение отдельных участков. Шваннома проявляется в зависимости от месторасположения:

  • Невринома грудного отдела позвоночника характеризуется болями между лопаток. Поражённый нерв провоцирует нарушения дыхания из-за сильных болей при давлении раскрытых лёгких на нервный корешок. Заболевание может быть спутано с остеохондрозом.
  • При невриноме шейного отдела больной испытывает пульсирующую боль при наклонах головы. Сдавленный спинномозговой корешок провоцирует сильные головные боли. Возникает стреляющая боль в ключице и плече, иррадиирует в руку.
  • Поясничный отдел и область крестца отвечают за движение нижних конечностей и работу выделительной системы. Доброкачественный процесс в пояснице проявляется опоясывающими болями. При крупном размере опухоль может давить на соседний орган. Со временем у пациента развивается неконтролируемый процесс дефекации и мочеиспускания. Сдавленный нерв не позволяет ощущать позывы и сдерживать естественные процессы. Боль отмечается в забрюшинной полости. Опухоль является внеорганной, поэтому неприятные ощущения не связаны с внутренними органами.
  • Кроме болевого синдрома в онемевшей конечности возникает симптом атрофирующейся мышцы.
  • Новообразование может прорастать в межпозвонковые щели и деформировать кости. Процесс сопровождается острой болью. Больной отмечает изменения во внешности, невозможность поставить голову в нормальное положение.
  • Болевой синдром усиливается при занятии лежачего положения. Вначале боль периодическая разной интенсивности. По мере роста опухоли болевой синдром приобретает постоянный характер. Человек испытывает острые приступы, тянущую и пульсирующую боль. Анальгетики не способны устранять ощущения на долгое время.

У человека развивается депрессивное состояние, повышенная нервозность. В некоторых случаях нужна консультация психолога.

Злокачественная невринома опасна возникновением вторичных очагов во всех частях организма. Симптоматика будет расширяться за счёт органа с метастазами. На последней стадии разовьются общие симптомы интоксикации:

  • Снижение веса;
  • Тошнота;
  • Вялость;
  • Рвота;
  • Повышенная температура;
  • Боли и ломота в теле;
  • Кровотечения.

Диагностические методы исследования патологии

За медицинской помощью люди обращаются при наличии серьёзных симптомов, что говорит о длительном развитии новообразования. Ознакомившись с жалобами пациента и проведя внешний осмотр, врачом назначается комплексная диагностика для уточнения диагноза.

  • Простой и доступный метод, используемый во всех клиниках – рентгенография позвоночного отдела. Рентген выявляет размер опухоли и месторасположение.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет провести детальное исследование позвонков, определить размер и локализацию новообразования, способ кровоснабжения и составить план операции.
  • Компьютерная томография (КТ) не уступает по информативности МРТ. Метод основан на радиационном излучении. Имеет доступную цену.
  • При болях в забрюшинном пространстве рекомендовано ультразвуковое исследование. Оно не определит опухоль, но позволит исключить патологии внутренних органов.
  • Ткань новообразования для гистологического исследования получают с помощью биопсии. Важно провести дифференцировку узла и исключить злокачественный процесс.

Лечебная тактика

Лечение зависит от природы новообразования, размера и локализации. Из-за причиняемых неудобств и нарушений нормального образа жизни рекомендуется удалить невриному. Консервативное лечение направлено на снятие болевых ощущений. Используется в период подготовки к операции.

Медпрепаратами возможно замедлить рост узла на начальной стадии и при небольшом размере. Для этого применяют диуретики, глюкокортикоиды и мышечные релаксанты. Пациенту рекомендовано избегать солёных блюд и не пить много жидкости. Без операции больной находится под регулярным наблюдением врача и отслеживанием динамики роста невриномы до возникновения серьёзных симптомов.

Операция по удалению новообразования проходит после детального составления плана. Врачи учитывают все риски и подбирают оптимальный подход:

  • Если новообразование имеет сложное строение и крупный размер, возможно проведение частичной резекции. При отсутствии возможности провести хирургическое вмешательство, к примеру, если шваннома приросла к костному мозгу, опухоль устраняют при помощи радиоволновой хирургии. При этом повышается шанс развития рецидива.
  • Для борьбы с новообразованиями до 30 мм или при пожилом возрасте пациента применяют кибер-нож. Метод также является радиоволновым. Во время процедуры больному дают успокоительное, но не вводят наркоз. Радиация проникает целенаправленно в опухоль, не повреждая прилежащие ткани. Лечение проходит в несколько этапов. Эффект наблюдается через 3-4 недели. Пациент не нуждается в госпитализации.
  • Удаление невриномы через разрез требует подготовки. Перед хирургическим вмешательством больной сдает ряд лабораторных анализов:
  1. Кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис.
  2. Устанавливается группа крови и резус-фактор.
  3. Коагулограмма определяет степень свертываемости крови.
  4. Биохимический анализ сдается для оценивания работоспособности внутренних органов.
  5. Клинические анализы крови и мочи нужны для исключения воспалительных процессов.
  6. Проводятся аллергопробы предполагаемого наркоза и антибиотиков. Этап важен для предотвращения развития анафилактического шока.

Наркоз, применяемый при удалении неврином позвоночника, обычно общий. Операция противопоказана людям с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.

Широкий доступ позволяет удалить новообразование крупного размера, отделив его тело от окружающих тканей. Вначале вскрывается оболочка, из которой вычищается содержимое. После этого извлекается сама капсула.

Всегда присутствует риск развития осложнений. При масштабном поражении нервного корешка может потребоваться его удаление. К примеру, после удаления опухоли крестцового отдела пациент может потерять чувствительность органов малого таза. Однако хирургическое вмешательство избавит больного от постоянной боли.

Народная медицина не в состоянии справиться с новообразованиями позвоночника. Отказ от традиционной лечебной тактики заставляет больного испытывать сильные боли, мешающие нормальной жизни.

При злокачественной форме невриномы лечение кардинально отличается:

  • Оперативное вмешательство показано при любых размерах опухоли. Действия хирургов направлены на удаление большинства атипичных клеток. Велик риск потерять чувствительность и двигательные функции.
  • До и после хирургического вмешательства больной проходит курс химиотерапии. Препарат вводят в организм внутривенно. Он препятствует делению клеток и останавливает раковый процесс. При этом страдают здоровые клетки, поэтому соблюдаются интервалы между капельницами.
  • Лучевая терапия действует на патологический очаг, нарушая структуру клетки, и препятствует росту шванномы. Имеет обезболивающий эффект.

Если проведение операции не целесообразно или противопоказано, назначается паллиативное лечение. При этом используют химиопрепараты, ионизирующее излучение и обезболивающие средства.

Период восстановления и прогнозы

Послеоперационный период проходит долго и болезненно. Несколько дней после операции больному нельзя вставать для сохранения целостности швов. Затем организму необходимо восстановиться и войти в прежний режим. Для этого назначается реабилитация. В нее входят:

  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Массаж;
  • Лечебная физкультура.

Восстановление работоспособности частей тела зависит от качества проведения операции и выполнения врачебных рекомендаций после хирургического вмешательства.

В 98% случаев после тотальной резекции шванномы болезнь не развивается повторно. Вторичное возникновение опухоли возможно в редких случаях.

Профилактических мер от невриномы не существует. Человек должен тщательно следить за здоровьем, проходить медицинские осмотры и обращаться за врачебной помощью в случае развития неприятных симптомов. Важно избегать проживания в местах с негативной экологической обстановкой и повышенным радиационным фоном.

Источник: https://onko.guru/dobro/nevrinoma-pozvonochnika.html

Лечение невриномы позвоночника

Невринома в шейном отделе позвоночника

Невринома грудного, шейного или поясничного отдела позвоночника – это вид доброкачественных новообразований, которые образуются на шванновских клетках. Они являются составляющей нервной ткани и служат как основа для нейронов, которая также необходима для их питания. Опухоль может развиться на спинномозговых, черепно-мозговых или периферических нервах.

Невринома может затронуть 3 отдела позвоночника: грудной, шейный, поясничный. Новообразование относится к доброкачественным. Развивается долго и постепенно. На протяжении первых стадий заболевания пациент может не заметить симптомов из-за их пониженной интенсивности или отсутствия. Без лечения опухоль может переродиться в злокачественную или спровоцировать сильные боли.

Что такое невринома

Невринома – это вид доброкачественных образований, развивающихся в нервной системе. Его источник, это шванновские клетки. Это отростки нейронов, которые образуют миелиновую оболочку.

Другими словами, данную опухоль называют неврилеммомой или шванномой. Чаще невриному диагностируют у женщин. Большая часть пациентов – люди зрелого или молодого возраста.

Поскольку опухоль доброкачественная, она не может спровоцировать развитие метастаз, но возможны рецидивы.

Еще одной особенностью новообразования является способность сдавливать нервную ткань и затрагивать некоторые структуры мозга. Опасность состоит в том, что клетки плотно взаимодействует с мозговой оболочкой, что провоцирует осложнения на фоне распространения в полости черепа.

Злокачественная разновидность невриномы – это шваннома. Её диагностируют чаще у пациентов мужского пола (30-50 лет). Особенность новообразования, это его быстрое развитие и поражение нервных окончаний. Также шваннома провоцирует разрушение нервов и находящихся рядом тканей.

Невринома развивается в плотной и округлой капсуле. В состав входит фиброзная и соединительная ткань. Развивается она медленно, но первые симптомы можно заметить на начальной стадии.

Иногда невринома прогрессирует быстро, что провоцирует сдавливание нервных окончаний. Чтобы не допустить осложнений, к врачу следует обратиться как можно быстрее с момента возникновения первых признаков болезни.

Чем быстрее будет диагностировано заболевание, и определена его разновидность, тем эффективнее лечение.

Разновидности невриномы позвоночника

В плане строения, новообразование может быть:

  1. Ксантоматозное. Это значит, что в составе опухоли присутствует ксантохромные клетки.
  2. Эпителиоидное. Содержит близко расположенные клетки с включениями волокон.
  3. Ангиоматозное. С содержанием кавернозной полости, возникшей в результате расширения сосудов.

Кроме этого, невриному классифицируют по локализации. Она может развиваться в поясничном, грудном и шейном отделе позвоночника.

Опухоль грудного отдела

Когда новообразование развивается в грудном отделе позвоночника, первый симптом, который ощутит пациент, это боли между лопаток.

Кроме этого, на фоне повреждения нерва человек страдает от нарушения дыхания, спровоцированного сильными болями из-за давления раскрытых лёгких на нервные корешки.

Иногда врач может ошибочно диагностировать остеохондроз, если пациент не пройдёт должного обследования.

Диагностика должна включать в себя МРТ, КТ, ультразвуковое исследование, а также сдачу ткани на биопсию. Независимо от разновидности заболевания, основная причина развития опухоли в генных мутациях.

Кроме этого, провокатором недуга может стать частый рентген и химикаты, наличие других доброкачественных новообразований, радиационное воздействие, а также наличие нейрофиброматоза у родственников заболевшего.

Невринома шейного отдела

Невринома шейного отдела позвоночника характеризуется следующими симптомами:

  • боли, которые могут затрагивать другие части тела;
  • эректильная дисфункция;
  • атрофия, а также снижение мышечного тонуса;
  • нарушение дыхания;
  • потеря чувствительности верхних или нижних конечностей;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • отеки рук и ног.

Если опухоль долгое время остается без лечения, она может спровоцировать полный паралич отдельных частей тела.

Чтобы диагностировать патологию, пациент должен пройти ультразвуковое обследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию, рентгенологическое исследование, а также ЭМГ.

Для лечения в зависимости от стадии развития патологии используются три метода: радиохирургический, консервативный и хирургический. Для всех разновидностей невриномы причины развития являются одинаковыми.

Патология поясничного отдела

Если невринома позвоночника развивается в поясничном отделе, симптомы и лечение всегда зависят от стадии развития патологии. Признаки заболевания могут быть следующими:

  • сильная боль при физической нагрузке;
  • слабость в мышцах;
  • тупая боль, которая не проходит даже в период отдыха;
  • ощущение скованности;
  • онемение конечностей;
  • развитие парестезии;
  • эректильная дисфункция;
  • регулярная брадикардия;
  • отклонения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение стула и непроизвольное мочеиспускание.

Для определения локализации и стадии развития новообразований пациента направляют на магнитно-резонансную томографию, КТ, сдачу ткани на биопсию, рентгенографию и ультразвуковое исследование. К лечению приступают только после того, как определена природа новообразования, локализация и её размер. Чтобы вернуть пациента к активному образу жизни, невриному лучше удалить.

Консервативное лечение направлено на снятие симптоматики. Если новообразование отличается крупными размерами и сложным строением, хирург может провести частичную резекцию.

Когда опухоль срастается с костным мозгом, удаление производится с помощью радиоволновой хирургии. Чтобы избавиться от новообразований размером до 3 сантиметров, применяется кибер-нож. Эта методика также относится к радиоволновым.

В процессе операции больному дадут успокоительное, а наркоз не понадобится.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство проводится с помощью микрохирургических инструментов и техники. Сюда относится операционный микроскоп, а также микрохирургические инструменты и навигационные установки. Если использовать инновационное оборудование, вероятность развития осложнений будет сведено к минимуму, а период реабилитации пройдёт быстро и успешно.

Если опухоль имеет большие размеры, а также срастается с мозговой оболочкой или спинным мозгом, использование микрохирургической техники является обязательным. Также это может означать, что будет удалена часть опухоли.

Благодаря этой операции, пациент будет избавлен от клинических проявлений патологии. При радиохирургическом способе лечения саму опухоль не удаляют.

На неё воздействуют ионизированным облучением, что поспособствует уменьшению новообразования.

Факторы операционного риска

Независимо от того, где возникла невринома позвоночника: в поясничном, шейном или грудном отделе –факторы, которые могут поспособствовать возникновению осложнений в результате операции, практически отсутствуют.

Чтобы процесс удаления прошёл успешно, врач должен использовать микрохирургические инструменты, учитывая разновидность новообразования.

Если опухоль срастается со спинным мозгом, для снижения рисков хирург удаляет часть новообразования, чтобы избавить пациента от симптомов и приступить к консервативному лечению.

Прогноз на выздоровление и период реабилитации

Если опухоль выявлена своевременно, врач всегда даёт благоприятный прогноз, но только в том случае, если человек согласится на удаление опухоли. Когда пациент следует всем рекомендациям врача, вероятность развития паралича и парезов минимальна. Негативные последствия возможны только в том случае, если опухоль начинает перерождаться в злокачественную.

В период восстановления после операции пациент должен избавиться от всех вредных привычек, правильно питаться и вести активный образ жизни. Также рекомендуется принимать выписанные врачом препараты и витаминные комплексы, которые подавляют развитие патологии. По рекомендации доктора можно пройти физиотерапевтические процедуры и массаж.

Профилактика заболевания

Чтобы свести к минимуму вероятность развития любых доброкачественных и злокачественных новообразований, следует придерживаться таких рекомендаций:

  • не допускать чрезмерного радиационного облучения;
  • когда у пациента имеется плохая наследственность, при возникновении симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу и пройти обследование;
  • если работа связана с химическими веществами, надо придерживаться техники безопасности.

Если человек занимается спортом, развивая мускулатуру спины, сбалансировано питается, не потребляет вредные продукты, он вряд ли пострадает от развития подобных новообразований. Даже если это произойдет, его организм справиться с опухолью за счёт иммунитета.

Источник: https://poyasnica.com/bolezni/drugie-zabolevaniya/nevrinoma-pozvonochnika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.